陳怡傑醫師的正顎削骨相談室

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    顏面骨骼的發育有一定的時間表，因此齒顎異常多半在青春期後才會慢慢顯現，而治療時機當然必須等到骨骼發育完全，才不會因為手術之後骨骼繼續生長造成復發；一般而言骨骼成熟的年齡在女生大約是16歲，男生約是18歲。

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正顎、削骨、顱顏重建、顏面骨折 關節 上顎 骨骼 正顎手術 異常 術後 手術 咬合

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這篇文章發表的時效雖然有點晚了，但是並不減損長庚醫院魏福全醫師（同時也是第一位成為中央研究院院士的外科醫師）在顯微重建領域的成就，也讓所有長庚醫院整形外科團隊的成員倍感榮耀！！

 

 

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因為齒顎異常咬合不正而必需接受正顎手術的患者當中，有一部份人的顳顎關節原本就發育異常或有退化吸收的情形。有時我們會採取對顳顎關節影響較少的手術方式，例如只做上顎切骨或是再加上下巴整形來調整咬合及臉型比例，而不做下顎矢狀切骨以減少對關節可能產生的影響。

下圖是一位上顎突出(暴牙)合併下顎後縮的案例(右側手術前)，一般的手術設計會將上顎往後移動同時將下顎往前拉，以便同時改善咬合及外觀。但是因為單側顳顎關節病變，我們採取了只做上顎及下巴的方式，仍然能夠達到改善咬合以及外觀的目的(左側手術後)。

  

   

從正面可以看到手術後(左側)下臉部的比例比起術前(右側)明顯增加，臉型也獲得改善。
 

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