擁有一個好看的下巴,對於臉部的輪廓及線條會加分不少;東方人的五官不似西方臉孔般立體,所以隆鼻和墊下巴都是詢問度很高的手術項目。既然要把下巴墊高,就要考慮選擇用甚麼材料來植入體內。最近才又處理了幾位患者,幾年前下巴植入矽膠,後來慢慢移位、變形,甚至影響到笑容、嘴型等,不得不將矽膠取出來。

矽膠本身其實是很穩定的材料,本身不會膨脹、變形或被吸收;然而人體對於這種材料還是會產生反應(其實人體對所有的外來物都會產生反應,只是程度及造成的結果不同),最常見的現象就是莢膜攣縮,也就是人體在矽膠的周圍會形成一層膜,而這層膜會沿著矽膠光滑的表面收縮,再加上矽膠本身偏軟的特性,結果植入的矽膠就因為莢膜的攣縮而扭曲、移位。通常這種現象都是在手術後好幾年才發生,如果不即時處理的話,情況會越來越嚴重,到最後連周圍的皮膚、肌肉都會變形且無法完全恢復。所以如果以前下巴曾經植入矽膠,因為變形移位而必須移除,我都會告知即使取出矽膠也無法完全恢復手術前的狀況,但是可以避免情況繼續惡化。
當然並不是所有矽膠植入的手術都會有類似情況,例如利用矽膠來隆鼻是非常普遍的手術,但是變形移位的比例就沒下巴那麼高;反倒是因為選擇的尺寸不當,造成矽膠從鼻尖的皮膚穿透出來的現象時有所聞。
(紅色箭頭是隆鼻用的矽膠,並沒有造成鼻骨(黃色箭頭)的吸收;紅色星號則是墊下巴用的矽膠,已造成下巴骨凹陷)
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