陳怡傑醫師的正顎削骨相談室

AngelaBaby（楊穎）日前接受整形鑑定，證實沒有經過後天加工，不過仍遭到質疑其真實性；有人說「明明就一根鼻模在鼻子」，也有人說打了可吸收骨釘不一定能看出來。

姑且不論鑑定結果真偽，AngelaBaby之所以會被懷疑整形，就是因為她之前的照片跟現在實在差別太大。也就是說，大家都認為她的改變是單靠微整形、化妝等加工無法達到的程度。所以鑑定的重點，應該要看看是否有改頭換面的大手術，而不是那些連電腦斷層都看不出來的玻尿酸注射等等。

整形外科醫師都知道，正顎手術是所有整形手術當中對臉部改變最大的手術，而AB的改變最明顯的部份也是在唇齒的周圍，所以我其實一直猜測AngelaBaby接受過正顎手術，也一直對AB手術的細節非常有興趣，因為她幾乎可以說是所有整形項目指定率最高的範本。本以為永遠不可能有機會查證，想不到這次竟然連電腦斷層都能看到，只能說覺得自己實在太幸運了！（唯一美中不足的是電腦斷層來自媒體翻拍檔案，解析度及角度受限）

從上圖右側照片來看，AB的第一門牙及犬齒較突出，第二門牙則稍後縮，與左側的電腦斷層完全一致，可以證明這個電腦斷層是AngelaBaby本人的沒錯。雖然影像有點模糊，但有作顏面骨手術的醫師應該一眼就能看出AB的骨頭上沒有切割移動過的痕跡，也沒有骨釘、鼻模等外來物。之前大家誤認的鼻模，其實只是鼻骨正常的形態之一；在我部落格的舊文章裡，曾分享過一些電腦斷層的影像，其中不少案例都可以看到類似的構造。另外，如果骨頭上有可吸收的骨釘，即使吸收以後，仍然能看出端倪，因為通常骨釘都會放置在固定的位置，置放處要鑽孔，而骨釘吸收的過程中孔洞通常會擴大，所以其實不難看出。最重要的是骨釘是用來固定被切割移動的骨頭，而且必須由開放性的傷口置入，這些在口腔檢查及影像上都沒有見到。

對我來說，影像提供最重要的證據是牙齒的數目；我盡可能去確認，AB的上下顎左右都各只有看到七顆牙齒。對照之前明顯暴牙的外觀，推測AB應該是拔掉了四顆第一或第二小臼齒，製造出空間，再把原本突出的牙齒往後拉，因此改善了暴牙、厚唇，連帶也讓鼻子跟下巴顯得更突出而立體！